Трихомонозная шишка на шее

[bernat]

На днях попал ко мне клиент с огромной шишкой на шее. "Щека" и правый глаз гулика конкретно припухли. Голоднючий, поскольку шишка полностью закрыла просвет в пищеводе. По величине около половины грецкого ореха, возможно даже чуть больше. Зонд никак не проходил. Через клюв шишку достать было невозможно, поэтому пришлось разрезать сбоку пищевод. Естественно, перед этим обезболила лидокаином, выщипала перья... Шишку частично почистила, возле тканей держится крепко, поэтому не стала отдирать, чтобу небыло кровотечения. Лекарства даю трихомонозные. Днем мажу через дырочку люголем, на ночь смазываю метрогилом. По чуть-чуть шишка счищается. Припухлость глазика стала меньше. Кормлю гульку кашей через зонд. Вот такое у нас лечение. Этоу нас уже второй пациент, которому пришлось резать сбоку пищевод из-за непроходимости. Первая операция прошла успешно, надеюсь, вторая тоже закончится удачно.

[Rik-Elena]

ЗдОрово, что к Вам в клиенты попал! Пусть всё будет хорошо, удачи Вам с гуликом, bernat

[bernat]

Rik-Elena, Спасибо за пожелания, очень надеюсь, что получится его спасти.

[Commando2]

А зашивали разрезанное отверстие чем?

[bernat]

Commando, нет не зашивала, оставила открытое отверстие, через него шишку подчищаю и смазываю. Разрез делала небольшой, меньше 1см. Я аналогичную операцию делала одному гульке этим летом, и тоже не зашивала, хотя разрез был побольше. Дырочка затянулась и заросла на удивление очень быстро. Сейчас этот гулик абсолютно здоров, постоянно прилетает ко мне на балкон, отлинял, на месте операции перышки отросли, стал таким красавцем.

 

У нынешнего пациента тоже наблюдаются улучшения, шишка счищается, на ощупь уплотнение существенно уменьшилось, припухлость под глазиком практически не заметная. Так что есть надежда, что гулик поправится.

[маленький принц]

Здоровья ему/ей!
а Вы - молодец!
(я бы на операцию не решился'б)

[Commando2]

Я бы тоже на операцию не решилась. Все таки разрез. Вдруг инфекция попадет в ранку и обцесс образуеться. Хоть конечно и под прикрытием амоксиклава. Я в таких случаях, если случай тяжелый, удваиваю дозу орнидазола в первые дни ( по 0,3 мл. четыре раза), а потом перехожу на обычную дозу. Мажу мазью Метродент. И еще у меня есть стоматологические инструменты и мед.пинцет. Можно потихоньку часть нароста стесать через глотку.

[bernat]

Commando, ох, если бы можно было достать через глотку, то естественно резать не пришлось бы, это был бы идеальный вариант. Но тут, кроме того, что шишка глубоко, так еще и полная непроходимость, зонд не проходил, гуль даже воды не мог попить. Я пробовала чуть вливать водички, секунда и вода уже выливалась с клюва. Инструмент у меня имеется хороший и удобный, набор пинцетов, скребки всякие, муж мне еще наделал различных скребочков и лопаток. Без инструмента там нечего делать.

[Commando2]

А крови много от того разреза?

[bernat]

А крови много от того разреза?

 

Когда разрезала крови было совсем чуть-чуть, но когда стала подчищать, вытащила большой кусок и хлынула кровь. Перед операцией давала гульке каплю дицинона, а когда пошла кровь, то смочила турундочку из бинта дициноном и вставила в разрез. Буквально минута и кровь остановилась. Всегда стараюсь делать все очень аккуратно, но дицинон всегда под рукой, как и дексаметазон, на случай отека и одышки.

[Commando2]

Я не совсем понимаю. Это же нужно не только кожу резать, но и пищевод. Бусть даже небольшой надрез, но это, как мне кажется, серьезно.

[bernat]

Commando, А разве кто-то говорит, что это не серьезно? А что вы предлагаете нужно было делать в этой ситуации, если пищевод полностью перекрыт трихомонозной субстанцией, а через глотку ну никак не достать. Подержу я его день-второй на глюкозе, а тем временем буду пытаться проталкивать зонд, или нарост надорвется или тонкая стенка пищевода в месте стыка с этим трихомонозным наростом, и гульку зальет кровью. Он или захлебнется в собственной крови, или умрет от кровопотери. Другое дело, когда присутствуют небольше наросты, которые позволят и кормить гулика, хоть и через зонд, и счищать их если доступны или просто лечить от трихомоноза и ждать, когда они сами отвалятся. В данном случае считаю, что разрез был самым верным решением, тем более у меня уже был положительный опыт с аналогичным случаем.

[маленький принц]

Вы молодец! главное то что Вы умело это делаете!

[bernat]

Этот гулька идет на поправку. Лично он считает, что он уже здоров и готов на вылет. Чистку уже закончили, чтобы не травмировать слизистые, только смазываем люголем и метронидазолом, ну и конечно трихомонозные лекарства. Он уже полностью кушает самостоятельно, хорошо глотает, хоть и сбоку в пищеводе дырочка.

[bernat]

Сегодня заметила ниже по пищеводу, ближе к зобу пожелтевшую кожу, очень похоже, что там внутри плоский некротический участок, хоть бы он не прошел сквозь кожу наружу.

[маленький принц]

ух! похоже Вы успели с операцией!
теперь надо следить за некротическим участком

[bernat]

Сегодня заметила ниже по пищеводу, ближе к зобу пожелтевшую кожу, очень похоже, что там внутри плоский некротический участок, хоть бы он не прошел сквозь кожу наружу.

 

Мои опасения сбылись, некроз присох и прошел сквозь кожу. Пришлось его вытащить. Образовавшуюся дыру почистила до живой ткани и стянула кетгутом. Поражение больше чем предполагалось. Мертвые ткани под действием лекарств отходят, а тканей этих оказалось довольно много. Гулька, на удивление, чувствует себя хорошо. Разминает крылья, чистит перья, и не проявляет никаких признаков болезни.

[Rik-Elena]

Т-т-т, выздоравливайте! Держим за вас с гуликом кулачки!

[Rik-Elena]

Как ваши дела?

[bernat]

По поведению гулька абсолютно здоров, очень активный и боевой, урчит, дерется, перья чистит. А если чисто объективно, то выстроилась положительная динамика, желтизна на коже сходит, приобретает более здоровый вид. Вторая дырочка, которую я сшила, уже срослась. Я то место смазывала левомеколем, теперь смазываю бетадином. Первая дырочка осталась совсем маленькая, я уже даю ей зарасти. Поскольку там уже отстали все некрозные ткани и через нее я уже ничего не чищу и не смазываю. Пускай зарастает и восстанавливаются слизистые.
Аппетит у гульки просто зверский, он так лопает зерно, словно его неделю голодом морили. Поест, попьет, потом поурчит на нас с мужем за лечебные процедуры, и садится чистить перья.

[маленький принц]

хорошие новости!

[Rik-Elena]

Молодцы вы - молодчинки!)

[bernat]

Rik-Elena, спасибо. Даже с моим оптимизмом у меня были большие сомнения, что он вытянет, особенно, когда проявился второй некрозный участок. Но тьфу-тьфу, гулька настоящий боец. Он в принципе и сам по себе боец, дерется, урчит, постоянно летает, в коробке днем просто с ума сходит, даже 2 минуты спокойно посидеть не может, только свободу ему подавай. Такого активного и эмоционального у меня еще никогда не было, прям видно как он проявляет эмоции, возмущается, урчит. Он уже сообразил, что если залететь мне или мужу на спину, то на нас можно "проехать" в другую комнату. До такого додумалась только моя гулечка, которой недавно нестало, и то только тогда, когда она хорошо приручилась. А этот в руки не идет, но на спину летит.

[маленький принц]

хи-хи
а говорили что если на человека садится то ручняшка

[bernat]

Нашему парню осталось отрастить перья на месте операции и будет проходить закалку на балконе, готовиться к вылету. Все заросло великолепно. Просветы в горле не сузились, по крайней мере, кукуруза, горох, пшеница... все залетает прямо в зоб)) Стал совсем ручным, хоть и довольно капризный, но очень любит, когда ему щечки чешут и возле ушка, аж глазик прикрывает от удовольствия.

[bernat]

Сегодня наша красота улетела от нас. Шейка полностью покрылась перьями, даже не видно, что были операции.

 

А вот фото когда шея еще была лысой, а ниже под перышками был второй некроз, который пришлось чистить и зашивать, на фото его практически не видно, там только немного просвечивает сквозь перья:

[Commando2]

Все хорошо, что хорошо кончается. Бернат наверное с вас хороший хирург получился бы. Лично я таких вещей боюсь, как некроз. Но если ситуация безвыходная, то все сгодится.

[bernat]

Муж тоже постоянно об этом говорит, даже готов на время учебы, чтобы мы переехали в другой город. Но шесть лет учебы и другой город... пока дадут возможность оперировать самостоятельно, уже на пенсию придется уходить)))

 

Трихомонозный нарост больших размеров нужно удалять, так есть шанс, что птицу удастся спасти, только нужно смотреть ее дислокацию. Возможно, нужно удалять частями, чтобы на удаленных участках началась регенерация тканей.

[маленький принц]

Поздравляю!
Долгой, Здоровой, Сытой и Счастливой ей Жизни!

[bernat]

маленький принц, Спасибо большое. Сегодня всё утро высматриваю голубей, чтобы хоть одним глазком на него взглянуть. После вылета еще не видела его(( Но знаю, что у него все хорошо, он настоящий боец, все что в его силах он сделает, чтобы выжить.

[Rik-Elena]

bernat, какая Вы молодец! Обожаю читать Ваши посты, таким заряжаешься оптимизмом, не выразить словами! Пусть у птицуна всё будет хорошо-хорошо! А Ваши золотые руки пусть спасут ещё немало птичьих жизней. У них никого, кроме нас нет, и как хорошо, что среди нас есть такие Доктора - неравнодушные и с золотыми умелыми руками!

[bernat]

Rik-Elena, спасибо большое. После таких слов просто не имеешь права не пытаться помочь нуждающимся в помощи птичкам.
Вчера наконец-то увидели нашего выпускника, шустренько бегает в стайке в борьбе за зерно, но на балкон не прилетает. Главное, что у него все хорошо.

[idk]

bernat, Пусть у птицуна всё будет хорошо-хорошо! А Ваши золотые руки пусть спасут ещё немало птичьих жизней. У них никого, кроме нас нет!

Хотел сказать что-то подобное, но все уже сказали.

[bernat]

idk, Спасибо.

[maska]

bernat, золотой Вы человек! Спасибо Вам!

[bernat]

maska, спасибо. Тут все золотые и с большими сердцами, поскольку все пытаются и стараются помогать птичкам.

 

Сегодня держала в руках этого капризулю. Прилетел на балкон нас проведать и заодно перекусить. Я дверь балконную открыла, а мисочку с зерном на кухне поставила, так он и не думал бояться заходить, сразу прошмыгнул к мисочке. Пытался ударить меня крылом, когда я его брала, слегка поурчал, но смирился. Осмотрела шейку, осмотрела горлышко изнутри, все чистенько, уже и не найдешь где что резалось. Потом, чтобы придобриться, дала ему еще чуть кукурузы и воды. Доел и попил с удовольствием, а потом вальяжно, не спеша вышел, взлетел на балконную решетку и уселся чистить перья. Завтра значит снова прилетит)))

[maska]

Как же здорово это!
Мой подранный выпускник тоже ежедневно на подкормку приходит, и приносит радость, что у него всё хорошо))))