Энциклопедия владельца птицы
https://www.traditionrolex.com/19
Анализы крови у птиц. Основные показатели и их диагностическая значимость
Перед каждым владельцем птицы рано или поздно встает вопрос: как понять, что болит у любимого питомца? Конечно, некоторые наши любимцы разговаривают вполне человеческими голосами, но рассказать, из-за чего они чувствуют себя плохо, не могут даже самые опытные болтуны. Специализирующийся на лечении птиц ветеринар может при осмотре предположить, в чем дело, но только предположить. Дать точный ответ помогут анализы. Во многих случаях развернутый биохимический и общий клинический анализы крови – единственная возможность точно определить проблему и подобрать правильное лечение.
Зачастую, владельцы птиц не понимают, как важны для дальнейшего лечения данные результатов анализов крови, или отказываются от анализов, опасаясь стресса, к которому может привести забор крови у птицы. Разъяснить владельцам пернатых питомцев важность и необходимость таких анализов для здоровья и жизни их любимцев, а так же пояснить различия и тонкости интерпретации результатов между уже ставшими привычными анализами у млекопитающих животных и у птиц, - задача этой статьи.
Важную роль в диагностике играет решение врача о том, что именно нужно анализировать, когда, и как интерпретировать результаты для каждого конкретного пациента. Это не всегда так очевидно, как кажется. Случаются осложнения, например, очень маленький объем пробы, который можно взять у конкретной птицы, отсутствие стандартных значений для некоторых видов, или особенности птичьих ферментов, которые не учитываются тест-системами, разработанными для млекопитающих. Несмотря на это, анализ крови в большинстве случаев является необходимым для правильной постановки диагноза.
Забор крови
Существует несколько мест, из которых производится забор крови у птиц. Вена на ноге, вена на крыле, яремная вена и коготь. Проще всего взять кровь из когтя, но это довольно болезненно и кровь может быть загрязнена пометом или едой. Обычно кровь из когтя течет медленно и часто красные кровяные клетки в таких пробах успевают разрушиться, что влияет на результаты анализа. Вена на крыле и вена на ноге – хорошие места для взятия крови, но быстро схватываются, что не очень хорошо для пациента, находящегося в стрессе. Большой объем крови лучше брать из яремной вены на шее. У большинства видов эта вена довольно крупная и из нее удобно брать кровь, обычно правая вена больше левой. Ее можно увидеть на большом безперьевом участке кожи над зобом на правой стороне шеи. Забор крови из яремной вены возможен у большинства видов, включая маленьких птиц, вроде канареек и волнистых попугаев, но затруднено у голубей, т.к. у них довольно диффузное сплетение вен вместо одной большой.
Объем крови, который безболезненно можно забрать у птицы, зависит от ее размера и состояния здоровья. Обычно здоровая птица может потерять до 10% от общего объема крови без каких-либо проблем (общий объем крови составляет примерно 10% от массы тела птицы). Например, при массе птицы 500 г, объем ее крови составит 50 мл, что означает, что для анализа можно взять 5 мл.
Современные методы анализа позволяют провести большое количество тестов на сравнительно небольшом объеме крови.
К сожалению, в нашей стране число ветеринарных врачей, умеющих брать кровь у птиц, ничтожно мало. Есть врачи, которые берут кровь только под наркозом. В таких случаях должен применяться газовый наркоз изофлураном, он достаточно безопасен для птицы и позволяет сделать забор крови с наименьшим стрессом для пациента и безопасностью для врача и его ассистентов (если речь идет о крупных птицах, способных нанести человеку травмы).
Клинический анализ крови
Клинический анализ крови означает подсчет красных и белых клеток, из которых состоит кровь. Красные кровяные клетки птиц довольно крупные и имеют короткий период жизни, 28-45 дней (у кошек и собак этот период составляет более 100 дней). Это означает, что новые кровяные клетки производятся каждые 4-6 недель.
Эритроциты, или красные кровяные клетки птиц, переносят кислород из легких в ткани тела и удаляют из тканей продукты распада. Эритроциты образуются в желточном мешке и костном мозге эмбриона, и в костном мозге взрослой птицы.
Красные кровяные клетки птиц отличаются от эритроцитов млекопитающих. Они имеют овальную форму и ядро. Количество эритроцитов зависит от возраста, пола, гормонального статуса и условий, в которых живет птица. Подсчет количества эритроцитов называется гематокритом.
Нормальный гематокрит (PCV) для большинства птиц составляет 37-50% (у молодых птиц ближе к низкому значению). Значения ниже 37% сигнализируют об анемии, недостатке красных кровяных клеток. Ниже 15% - птица нуждается в переливании крови. Такие показатели могут быть следствием потери крови из-за травмы или паразитической инфекции, разрушении красных кровяных клеток или пониженном образовании эритроцитов. Анемия так же может быть результатом хронических заболеваний, например, хламидиоза, аспергиллеза, туберкулеза или болезни печени.
Слишком большое количество эритроцитов обычно означает обезвоживание.
Белые кровяные клетки защищают организм от инфекции. Их несколько типов, и каждый тип подсчитывается отдельно. Белые кровяные клетки, или лейкоциты, образуются в основном в костном мозге. Лейкограмма птиц может варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей птицы и даже от времени, когда был сделан анализ. Возраст, условия содержания, занятия в течение дня – все это может повлиять на количество лейкоцитов.
Лейкоциты подразделяют на 5 типов: гетерофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты и моноциты. Гетерофилы составляют основную часть белых кровяных клеток и играют важную роль в защите организма от инфекции. Увеличенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз) может говорить об инфекции, воспалении, некрозе или повреждении тканей. К увеличению количества белых кровяных клеток может привести стресс, а также количество лейкоцитов может быть слегка повышено у молодняка моложе 6 месяцев.
Сниженное количество лейкоцитов (лейкопения) может быть симптомом очень серьезной инфекции, например PBFD, а также отравления ядами или химикатами.
Тромбоциты, так же как эритроциты и лейкоциты, образуются в костном мозге. Они принимают участие в свертывании крови. Нормальное количество тромбоцитов обычно колеблется между 20 000 и 30 000 на мл крови. Некоторые болезни могут снижать или повышать количество тромбоцитов.
При интерпретации данных анализов врач рассматривает историю болезни и состояние пациента. Помимо этого учитывается то, что клетки подсчитываются вручную и результат может быть ошибочным, также на результат влияют условия хранения пробы, температура, пересылка.
Биохимический анализ крови
Ферменты производятся клетками различных органов тела. Для каждого вида птиц существует стандартный уровень 
ферментов, производимых здоровыми клетками. При наличии значительных повреждений клеток, некоторые ферменты высвобождаются в кровь. Изменения количества ферментов, микроэлементов, и других параметров крови, и оценка на их основании состояния внутренних органов – основная задача биохимического анализа. Некоторые из важных параметров обсуждаются ниже.
Глюкоза (Glucose)
По сравнению с млекопитающими, птицы имеют более высокий уровень глюкозы. У здоровой птицы уровень глюкозы колеблется между 200 и 500 мг на децилитр (от 11 до 27,5 ммоль на л).
Гипергликемия, т.е. повышенное содержание глюкозы, может говорить о стрессе, приеме кортизонов, гипертермии (повышенной температуре), и диабете. В то время как от стресса уровень глюкозы изменяется ненамного и непостоянно, при диабете количество глюкозы стабильно повышенное. Следует учитывать, что клинические признаки диабета и болезни печени включают в себя жажду, полиурию, повышенный аппетит и прогрессирующую потерю веса. Диабет у птиц встречается довольно редко, и ассоциируется с содержанием сахара в крови более 900 мг/дл (49,5 ммоль/л).
Гипогликемия, или очень низкое содержание сахара в крови может быть результатом голодания, плохого питания, болезни печени, бактериальной инфекции и проблем с гормональной системой. Маленькие птицы развивают гипогликемию в течение 24 часов голодовки, в то время как большие птицы поддерживают нормальный уровень глюкозы в течение 2 и даже 3 дней голодания. Если сахар крови падает слишком низко, могут случиться гипогликемические судороги и как следствие – смерть. Уровень сахара менее 150 мг/дл (8,25 ммоль/л) должен рассматриваться как угрожающе низкий и опасный для жизни.
Функция печени
Измерение уровня билирубина (Bilirubin) не является диагностическим у большинства видов птиц, в отличие от млекопитающих, болезнь печени которых обычно диагностируется по наличию билирубина в коже, слизистых или белках глаз. Билирубин образуется в печени у млекопитающих в результате разрушения старых красных кровяных телец. Если печень больна и не может удерживать билирубин, последний выходит в ткани, вызывая пожелтение, и это называется желтухой.
Птицы не развивают желтухи (пожелтения кожи и глаз) поскольку у них нет фермента, который превращает пигмент желчи биливердин в билирубин. При болезни печени у птиц наблюдается повышенное количество биливердина. Он не накапливается в тканях и выделяется с мочой. Зеленые или желтые кристаллы солей мочевой кислоты сигнализируют о «желтухе» у птиц.
До недавнего прошлого специфический анализ функции печени у птиц не проводился. Традиционно исследуемые у млекопитающих ферменты не являются специфичными для определения функции печени у птиц и их уровень изменяется по разнообразным причинам, не обязательно связанным с болезнью печени. Достаточно новым тестом для определения функции печени у птиц (а также у кошек и собак) сейчас является анализ желчных кислот. Преимущество этого анализа в том, что он специфически говорит о функции печени.
Желчные кислоты (Bile acids)
Желчные кислоты образуются в печени из холестерина и экскретируются в кишечник, где принимают участие в переваривании жиров.
Анализ желчных кислот является хорошим тестом на функцию печени у попугаеобразных. У большинства видов уровень желчных кислот как правило менее 100 мкмоль/л, при значениях выше 150-200 мкмоль/л следует диагностировать дисфункцию печени. Тест на желчные кислоты может иметь ошибки из-за наличия жиров в крови и разрушенных эритроцитов, полученных в результате неаккуратной обработки пробы.
Аспартат-трансаминаза (АСТ (рус.), AST (англ.))
Неспецифична для печени, но по ее уровню у птиц можно косвенно судить о функции печени. Нормальные значения – до 330 Ед/л(U/l) у большинства видов птиц. Повышение обычно случается при мышечных повреждениях или повреждениях клеток печени. Показатели АСТ обычно рассматриваются вместе с показателями креатинфосфокиназы, чтобы отличить повреждения мышц от повреждения печени. Креатинфосфокиназа имеет гораздо более короткий период жизни и возвращается в нормальному значению быстрее, чем АСТ.
Креатинфосфокиназа (КФК (рус.), Creatine kinaze (CPK) (англ))
Креатинфосфокиназа является важным ферментом, повышенный уровень которого может говорить о повреждении мышечной ткани. Он также повышается при физических упражнениях, нефропатии, отравлении свинцом, хламидиозе, и инъекциях некоторых антибиотиков.
Атлеты вроде спортивных голубей могут иметь повышенный уровень креатинфосфокиназы после долгого полета.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ(рус.) LDH (англ))
Неспецифический фермент у птиц, близкий к ферменту млекопитающих. Болезнь печени, повреждения мышечной ткани, болезнь сердца – основные причины повышения уровня ЛДГ. Также он может повышаться в результате плохой обработки пробы - гемолизе, при котором разрушились красные кровяные клетки.
Кальций (Са)
Нормальный уровень кальция – 8-18 мг\дл (2-4,5 ммоль/л) Гиперкальцемия, или повышенное содержание кальция, может возникнуть при избыточном количестве витамина Д3 или как результат нормальных физиологических изменений, высокий уровень кальция обычно характерен для самок в период размножения - до 25 мг/дл (6,25 ммоль/л).
Гипокальциемия, или сниженный уровень кальция, случается при диетах, состоящих только из зерносмеси, или нарушениях работы почек. Если уровень кальция падает ниже 6, мг/дл (1,5 ммлоль/л) могут случиться судороги!
Заподозрить дефицит кальция можно в нескольких случаях: плохая картина костной ткани на рентгеновском снимке, слабость, хроническое откладывание яиц, плохая диета и т.д. Жако отличаются повышенной чувствительностью к гипокальцемии и могут развивать тетанию ((греч. tétanos - напряжение, оцепенение, судорога, - судорожные приступы, обусловленные нарушением обмена кальция в организме).
Анализы на содержание кальция чувствительны к ошибкам лаборанта и разведениям пробы и могут быть ошибочно низкими.
Фосфор (Р)
Нормальный уровень фосфора – 2-4.5 мг/дл (0,64 -1,45 ммоль/л). Гиперфосфатемия случается при нарушении работы почек или диетах с избытком витамина Д3. Гипофосфатемия случается при голодании, потере аппетита или заболеваниях кишечника.
Соотношение кальция и фосфора в рационе должно составлять 1.5-2.5:1, где кальций присутствует в бОльших по сравнению с фосфором количествах. В рационах, состоящих из одних зерен, соотношение кальция к фосфору обычно 1:10 в смесях для попугаев или 1:37 в смесях для попугайчиков, т.е. фосфор присутствует в значительно бОльших, чем кальций, количествах.
Мочевая кислота (Uric acid)
Мочевая кислота – основной продукт метаболизма азотосодержащих соединений у птиц (а также рептилий). Повышение уровня мочевой кислоты случается при заболевании почек (норма – 2-11 мг/дл (119-654 ммоль/л)). Обычные показатели работы почек у млекопитающих – мочевина и креатинин – не являются диагностическими для работы почек у птиц. Также, ошибочные значения для мочевой кислоты могут появляться в анализах, взятых из загрязненных пометом когтей.
Мочевина – один из параметров для оценки функции почек у кошек и собак. Анализ мочевины у птиц не имеет диагностической ценности, однако, мочевина может быть обнаружена в крови при шоке или критическом обезвоживании. Подобные ситуации могут привести к дисфункции почек.
В отличие от млекопитающих, производящих мочевину в результате распада аминокислот, птицы производят мочевую кислоту. Мочевая кислота достаточно нетоксичная по сравнению с мочевиной или аммонием, основными продуктами разложения аминокислот у млекопитающих. Использование мочевой кислоты в качестве продукта распада азотосодержащих молекул не требует большого количества воды для их хранения или выделения; это свойство вместе с низкой токсичностью важно при развитии эмбриона в яйце. Мочевая кислота синтезируется в печени и выделяется в почках.
Уровень мочевой кислоты увеличивается (гиперурикемия) если функция почек снижается на 30% по сравнению с их нормальной активностью. Нормальный уровень мочевой кислоты варьирует от 2 до 15 мг/дл (119-892 ммоль/л). Значения больше 20 мг/дл (1189 ммоль/л) рассматриваются как повышенные. В дополнение к заболеваниям почек, существует несколько других факторов, влияющих на уровень мочевой кислоты. Например, разрушение тканей, голод, подагра, отложение кальция в почках в результате диеты, изобилующей кальцием или витамином Д3, избыток белка в рационе. Если кровь брали из когтя, анализ может быть загрязнен солями мочевой кислоты из помета.
Общий белок
У большинства птиц количество белка варьирует между 3 и 6 г/дл (30-60 г/л). Две самые важные фракции белка – альбумин и глобулин. Альбумин является основным белком сыворотки крови птицы.
Гипопротеинемия, или низкое содержание белка (меньше 2.5 г/дл), обычно является результатом гипоальбуминемии. Обычно это бывает при хронической болезни печени или почек, плохом питании, нарушении пищеварения, хронической потере крови, стрессе или голодании. Очень низкий уровень белка, меньше 2.5 г/дл, говорит о тяжелом состоянии птицы и плохом прогнозе на выживание.
Гиперпротеинемия, или повышенное содержание белка (больше 6 г/дл), говорит об обезвоживании, шоке, воспалении, травме или инфекции. Гиперпротеинемия может быть связана с увеличением количества глобулина. Хронические болезни, такие как туберкулез, аспергиллез, хламидиоз или бактериальные инфекции, могут повысить количество глобулина.
Врач может делать выводы об успешности лечения инфекций по изменению количества белка в анализе.
Стандартные методы измерения альбумина обычно не дают достаточно аккуратной оценки в случае птичьего альбумина, поэтому основная масса лабораторий не может адекватно измерить содержание альбумина и глобулина в крови. Лучшую оценку количества разных фракций белков в крови дает электрофорез.
Электрофорез белков плазмы крови разделяет общий белок на 5 фракций: преальбумин, альбумин, альфа-, бета- и гамма-глобулины. Разные виды имеют разные количественные значения для каждой фракции, некоторые виды не имеют или имеют очень маленькое количество пре-альбумина. Альфа- и бета-глобулины считаются белками острой фазы, а бета- и гамма-глобулины – иммуноглобулинами. Увеличение количества бета и гамма глобулинов обычно означает активацию иммунной системы, вызванную инфекцией, редко онкологическим заболеванием. Также, количество иммуноглобулинов может повышаться при аспергиллезе, хламидиозе, микобактериозе, туберкулезе. Пневмония, глубокая кожная инфекция также могут повышать уровень иммуноглобулинов. Электрофорез белков крови может быть полезен при оценке уровня здоровья птицы и последущей оценке терапии больной птицы.
Белки плазмы крови птиц
Аккуратный анализ белков плазмы крови является одним из мощных диагностических приемов ветеринарии птиц. Применение электрофореза белков крови птиц помогает врачу поставить правильный диагноз. Белковый электрофорез – практический и полезный анализ для попугаеобразных. Серьезные изменения во фракциях белка указывают на определенные болезни и помогают уточнить диагноз при наличии других, подтверждающих болезнь, результатах анализов. Периодический анализ белков с помощью электрофореза помогает также оценить эффективность лечения.
Обычно измерение общего количества белка производится биуретовым методом, также известным как колориметрический тест. Сейчас такой метод признается наиболее точным в оценке количества белка у птиц.
Белки плазмы крови птиц состоят из альбумина и глобулинов. Все белки крови, кроме иммуноглобулинов, вырабатываются в печени.
Альбумин – основная фракция белков здоровой птицы. Альбуминовая фракция – основной резервуар белка, также играет важную роль в поддерживании коллоидного осмотического давления и принимает участие в поддержке кислотно-щелочного баланса, т.к. работает переносчиком маленьких молекул вроде витаминов, минералов, гормонов и жирных кислот.
Увеличение количества альбумина обычно ассоциируется с обезвоживанием или гемоконцентрацией. Снижение количества альбумина происходит при сниженном синтезе этого белка (хроническая болезнь печени, дефицит белка в рационе, хронические воспалительные заболевания), повышенной потере альбумина (болезни почек, внутренние паразиты или болезни ЖКТ), или секвестрации (сниженное осмотическое давление или повышенное гидростатическое давление). Понижение уровня альбумина также случается при потере крови, хронической инфекции и длительном голодании.
Пре-альбумин является отдельной самостоятельной фракцией, предшествующей альбумину в электрофорезном геле. Единственная известная функция этой фракции - транспорт тироидных гормонов. Пре-альбумин также обнаружен в сыворотке самок, откладывающих яйца, сыворотке эмбрионов и неонатальной сыворотке.
Глобулины состоят из трех фракций – альфа, бета и гамма. У птиц одна или две субфракции представляют собой альфа-глобулины, и отдельными фракциями идут бета- и гамма-глобулины.
Альфа-глобулины – группа белков, образующихся в основном в печени. Они в основном образуются во время острой фазы воспалительного заболевания и поэтому помогают диагностировать инфекционное заболевание или другую причину хронического воспаления. Альфа-глобулины повышаются при остром нефрите, осложненном активном гепатите, активной (обычно системной) инфекции, недостатке питания и нефротических синдромах. Снижение альфа-глобулинов случается в результате плохой работы печени, голодании, потере крови и болезнях ЖКТ, связанных с потерей белка.
Бета-глобулины включают в себя белки-переносчики, ферритин, липопротеины, фибриноген и т.д., многие из них тоже относятся к белкам острой фазы заболевания. (У млекопитающих бета-2 глобулины включают в себя также IgM, IgA, IgG). Повышение количества бета-глобулинов обычно означает острое воспаление, воспалительный процесс в печени, плохое питание, системное грибковое заболевание, может быть артефактной липемией, также возникает при энтеропатиях с потерей белка и нефротических синдромах. Понижение случается при нарушениях работы печени, опасном голодании, потере крови, болезнях ЖКТ, связанных с потерей белка.
В отличие от млекопитающих, у птиц иммунопротеины, такие как IgM, IgA, IgE и IgG, входят в состав фракции гамма-глобулинов. Гамма-глобулины обычно повышаются при текущей антигенной стимуляции, обычно инфекционными агентам. Серьезное повышение количества всех гамма-глобулинов (поликлональная гаммопатия) случается при острой или хронической инфекции, воспалении, хроническом гепатите или иммуном заболевании. Увеличение количества одного гамма-глобулина (моноклональная гаммопатия) случается при опухолях ретикулоэндотелиальной системы и нарушении гомеостаза. Дефицит может случиться при иммунодефиците, потере крови, оккупирующей инфекции, опасном голодании, болезнях ЖКТ, связанных с потерей белка. Период полураспада гамма-глобулинов у птиц сравнительно короткий.
У некоторых видов некоторые неиммуноглобулины, например, трансферрин и фибриноген, входят в состав фракции гамма-глобулинов.
Пангипопротеинемия (снижение количества всех фракций электрофореза) случается при опасном голодании или плохом питании, серьезном нарушении работы печени, оккупирующей инфекции, потере белка (ЖКТ или печень), потере крове или внутреннем кровотечении.
Существует несколько сухих или влажных биохимических методов измерения альбумина в крови птиц. Обычно результаты этих анализов согласуются в результатами электрофореза белков, хотя часто бывают заниженными. Поэтому для аккуратной оценки количества альбумина рекомендуется все же электрофорез.
Белки сыворотки крови включают в себя все белки плазмы кроме белков, отвечающих за свертываемость (в основном фибриноген, который удаляется с осадком тромба). В большинстве случаев разница между белками плазмы крови птиц и белками сыворотки крови птиц невелика, и результат электрофореза не отличается. Т.к. для анализа биохимии крови птиц рекомендуются пробы с литий-гепарином, плазму такой пробы можно спокойно использовать и для электрофореза.
В процессе интерпретации результатов электрофореза могут возникнуть некоторые сложности. Результаты электрофореза сыворотки белков крови у новорожденных и молодых птенцов могут отличаться от таковых у взрослых, но точнее этот вопрос не исследован. Тем не менее, результаты электрофореза у молодых птиц следует рассматривать с особым вниманием. Если возможно, желательно прогнать форез у здоровой молодой и взрослой птицы одного и того же вида и сравнить, отмечая разницу.
У некоторых видов попугаеобразных в форезе может наблюдаться увеличение белка в полосе бета-фракции во время несения яиц, в период, когда белки яйца транспортируются в яичники. Такое увеличение у несушек вызвано повышением уровня трансферрина и индуцированных эстерогеном предшественников белков желтка, вителлогенина и липопротеинов.
У хищных птиц картина фореза отличается от фореза попугаеобразных.
В случае острого хламидиоза форез имеет особую картину. Она выражается в средней или сильновыраженной гипоальбуминемии, слабом или среднем усилении фракции бета-глобулинов, и средней или сильновыраженной гипергаммаглобулинемии. При хроническом хламидиозе в противовоспалительных белках может не быть изменения, только небольшая гипербетаглобулинемия.
При грибковых заболеваниях, особенно аспергиллезе в острой фазе, увеличивается фракция бета-глобулинов. При хроническом аспергиллезе могут повышаться бета или гамма-глобулины.
Обычно птицы с хронической инфекцией имеют сниженный противовоспалительный ответ, т.е. гипопротеинемию (снижение общего белка). Микобактериальные инфекции (туберкулез) вызывают повышение в бета или гамма глобулинах. Саркоцисты обычно вызывают повышение в обоих фракциях – как в бета, так и в гамма глобулинах. Птицы с гепатитом или нефритом часто имеют сниженный альбумин, но повышенные бета-глобулины.
В случае гемолиза пробы можно увидеть несколько полос в районе гамма-глобулинов, это обычно гемопротеины, являющиеся артефактом.
В заключение, хотим предостеречь владельцев птиц от попыток самостоятельно интерпретировать результаты анализов своих питомцев и на основании таких интерпретаций изменять рацион или давать лечебные препараты. Результаты анализов крови – лишь часть диагностических мероприятий, и сами по себе, при всей своей информативности, могут ввести в заблуждение людей, не обладающих специальным образованием и не имеющих достаточного практического опыта в диагностике и лечении птиц. Если результаты анализов ваших питомцев вызывают у вас сомнения, попросите разъяснений у вашего лечащего ветеринарного врача, специалиста по болезням птиц.
При подготовке статьи были использованы следущие материалы:
1. Linda Pesek, DVM. ASK THE VET, 1993. SQUAWK, серия статей.
2. Margaret A. Wissman, D.V.M., D.A.B.V.P. Avian Plasma Proteins, 2006. www.exoticpetvet.net
3. Branson W. Ritchie , Greg J. Harrison , Linda R. Harrison. Avian Medicine: Principles and Application, 1994. Wingers Pub.
4. James W. Carpenter, MS, DVM. Exotic Animal Formulary, 2004. Saunders
Сердечно благодарим Наталью Бебих за помощь в работе над статьей и предоставленные фотографии.
https://www.traditionrolex.com/19